- 關于開展上門經(jīng)絡調理服務的通知08-02
- 2018年刮痧培訓安排03-09
- 別有病網(wǎng)高級按摩培訓安排08-02
骨痛合并貧血腎病警惕多發(fā)性骨髓瘤

醫(yī)學指導/南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院血液內科主任陳琪
青年男子全身酸痛以為是疲勞
28歲的小王突然覺得全身骨頭酸痛,最初他以為是工作疲勞所致,沒太在意,誰知休假回來后,疼痛反而有加重的趨勢。三周后,他去了附近的醫(yī)院看骨科,醫(yī)生給他開了三個月的止痛藥,吃藥的時候疼痛可以減輕,但是癥狀反復發(fā)作,遂轉入南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院骨科求診,因發(fā)現(xiàn)他的球蛋白明顯增高,骨科醫(yī)生聯(lián)合血液科醫(yī)生進行會診,最后診斷為多發(fā)性骨髓瘤。
八成半患者到中晚期才就診
南醫(yī)三院血液內科主任陳琪介紹,在血液腫瘤里,大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤,其實多發(fā)性骨髓瘤已超過急性白血病,位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。然而,由于人們對這個疾病的認識度非常低,加上其癥狀無特異性,85%以上的患者就診時病情已到中晚期,治療效果較差。
多發(fā)性骨髓瘤其實是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,是由于骨髓中的漿細胞異常增生引起的。該病好發(fā)于中老年人,平均發(fā)病年齡55~60歲,隨年齡增長,發(fā)病率快速增加,且男性多于女性。
起病多樣,很容易被誤診
陳琪介紹,多發(fā)性骨髓瘤的典型臨床表現(xiàn)主要有以下幾種。
一是高鈣血癥。主要癥狀有嘔吐、乏力、意識模糊、多尿或便秘等。
二是腎功能損害。這是常見的嚴重并發(fā)癥之一。若及時治療,30%左右的腎功能可以逆轉。
三是貧血。
四是骨痛。骨痛是本病的主要特征之一,是最常見的早期癥狀,約占70%,隨著病程進展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴重,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛等。
五是感染。該病患者因免疫力下降出現(xiàn)感染的風險較正常人高出15倍,最常見且較為嚴重的是反復細菌性肺炎和尿路感染,敗血癥等;病毒感染以帶狀皰疹最為多見。
六是高黏滯血癥。血液黏性過高的多發(fā)性骨髓瘤患者不到10%,可發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識障礙等。
此外,有的患者會表現(xiàn)為舌體肥大、腮腺腫大、腹瀉或便秘、皮膚黏膜出血傾向或者有瘀斑等。
陳琪說,由于多發(fā)性骨髓瘤起病多樣,患者就診時很容易走錯科室,比如發(fā)現(xiàn)腎功能異常就診腎內科,出現(xiàn)骨痛、骨折、脊髓壓迫等癥狀就診骨科等,然后在這些科室被發(fā)現(xiàn)了其他相關的指標異常,最終確診才轉至血液科。
據(jù)介紹,化療是本病的主要治療手段,新化療藥物的應用、個體化治療方案設計、合理利用醫(yī)療資源是近年來本病療效提高的關鍵因素。一般來說,在確診初期選擇較優(yōu)的治療方案,可以盡早盡可能地對該疾病進行有效的治療和控制。對于相對較年輕的患者,通常會在治療一段時間后選擇造血干細胞移植,以取得更好的療效。
近年來,整體治療理念及新藥的應用大大延長患者生存時間,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,效果更好。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)
- [事件]8.9%的孩子有精神障礙06-07
- [事件]保持好奇心 健腦延壽06-07
- [事件]警惕甲減甲亢裝成老年病06-07
- [事件]最佳睡眠時長沒有統(tǒng)一標準06-06
- [事件]中年孤獨席卷多國06-06
- [事件]65歲患癡呆壽命縮短13年06-06
- [事件]九成年輕人有干眼癥狀06-05
- [事件]勤做家務平靜心靈06-05
- [事件]8.9%的孩子有精神障礙06-07
- [事件]保持好奇心 健腦延壽06-07
- [事件]警惕甲減甲亢裝成老年病06-07
- [事件]最佳睡眠時長沒有統(tǒng)一標準06-06
- [事件]中年孤獨席卷多國06-06
- [事件]65歲患癡呆壽命縮短13年06-06
- [本站]去了兩天醫(yī)院回來竟高燒38...06-05
- [事件]九成年輕人有干眼癥狀06-05