【byb.cn 】（來源：生命時報）“上有老下有小”壓力大 伴侶關系疏遠缺支持 中年孤獨席卷多國

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院臨床心理中心心理治療師 劉 旭

　　《生命時報》 2025-05-20 第1896期 第4版

　　從前，人們普遍認為孤獨感會隨著年齡增長而上升，是老年人常見的心理困擾。然而，美國一項最新跨國研究在調查29個國家和地區(qū)的6萬余人后發(fā)現，一些國家的中年人比老年人的孤獨感更高，特別是美國和荷蘭。

　　從全球視角來看，韓國政府在過去十年一直致力于解決“中年男子的孤獨死亡”問題，其2021年制定的《孤獨死亡預防及管理法》（每5年更新一次）顯示，2020年韓國孤獨死亡人數比2017年上漲40%，從2412人增至3378人，其中男性人數是女性的5.3倍。中年孤獨已成為多國亟待解決的公共衛(wèi)生危機。

　　孤獨感是指個體感知到社會關系缺失或質量不足時產生的主觀痛苦體驗，其形成受到多維度因素影響。最新的美國大樣本跨國研究顯示，貧困和失業(yè)等社會因素、未婚等家庭因素、身體和心理健康欠佳等個體因素，均可使孤獨感顯著增加。值得注意的是，不同文化背景下各因素的權重存在顯著差異，如美國中年人首要風險因素是失業(yè)，而韓國人可能更受職場年齡歧視的影響。也有研究提出，中年孤獨感或許與中年人“上有老下有小”的處境有關，中年人往往面臨工作、養(yǎng)育子女、贍養(yǎng)老人等多重壓力，導致個人時間嚴重不足，社交網絡迅速收縮。還有研究認為，中年孤獨感與城鎮(zhèn)化發(fā)展帶來的社會支持系統變化有關。社交媒體興起減少面對面互動、個人主義盛行取代與周圍人的深刻聯系、遠程辦公普及、家庭結構改變、地域流動性增強、獨居人數增加、社區(qū)活動參與度降低等，均為增加中年孤獨的因素。

　　值得注意的是，婚姻質量與中年孤獨感呈顯著相關性。此前哈佛大學開展的一項長達75年的追蹤研究證實，親密、穩(wěn)定的人際關系是維持身心健康的關鍵因素。臨床經驗也發(fā)現，缺乏親密伴侶的情感支持，會使中年人更易陷入孤獨狀態(tài)，這一現象在空巢期夫婦中表現得尤為突出。當子女離家后，夫妻雙方往往不得不重新面對可能已經疏遠的婚姻關系。

　　當前，全球范圍內針對中年孤獨的干預措施仍處于起步階段?，F有措施主要集中在老年群體，不過部分創(chuàng)新性實踐已展現出可借鑒的價值。比如韓國推出“鄰里守望者計劃”，旨在5年內將中年孤獨死現象減少20%。相關部門通過招募醫(yī)護人員、房東、中介、便利店和社區(qū)的員工扮演“守望者”角色，當長時間沒看到某位患者或老顧客，或當其租金和其他費用未支付時，他們會通知相應工作人員上門探訪?！笆赝摺边€會定期走訪和探望高風險獨居個體。西班牙設立了一個公共研究機構關注居民孤獨感。數據顯示，該國13.4%的總人口和12%的中年人受孤獨感影響。

　　各國現有心理服務存在明顯的“年齡斷層”現象。即在針對青少年的心理服務和面向老年人的養(yǎng)老保障之間，缺乏專門圍繞中年人群的支持系統。從公共衛(wèi)生角度看，需多部門協同發(fā)力應對中年孤獨現象。教育部門應將社會情感能力培養(yǎng)納入終身教育體系;用人單位需建立年齡友好的職場環(huán)境;城市規(guī)劃者要重視公共空間的社交促進功能。只有形成“預防-干預-康復”的全鏈條服務體系，才能有效遏制中年孤獨的蔓延趨勢。

　　從個人角度來說，中年人可從以下兩方面筑起抵御孤獨的屏障。一方面，培養(yǎng)積極的社交習慣，嘗試每周固定參加1~2次讀書會、運動小組等，逐步建立穩(wěn)定的社交圈;主動與家人朋友保持規(guī)律聯系。另一方面，可尋求專業(yè)支持，當孤獨感持續(xù)并伴嚴重的抑郁或焦慮癥狀時，及時尋求專業(yè)心理幫助尤為關鍵。許多醫(yī)院開設心理咨詢或治療門診，如安定醫(yī)院心理病房開展“安心相擁親密關系修復團體治療”，通過引導伴侶對話與互動練習，幫伴侶們打破負面循環(huán)，重建安全依戀，為緩解中年孤獨提供有效的專業(yè)支持。