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額頭手腕耳道…哪種測(cè)量更準(zhǔn)確?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-2-24 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:人民網(wǎng))人民網(wǎng)北京2月18日電 近期,由于新型冠狀病毒肺炎肆虐,篩查體溫已經(jīng)成為各有關(guān)單位、學(xué)校、家庭等做好防控工作的必要手段。常規(guī)的水銀體溫計(jì)測(cè)量更加穩(wěn)定,但由于檢測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(3~5min),必然是不能滿足日??焖俸Y查的要求的。因此,在人流量較多場(chǎng)所采用非接觸式的溫度計(jì),既安全,又方便快捷。

但是,由于很多使用者并沒(méi)有正確掌握使用方法,導(dǎo)致篩查體溫成為一種形式,沒(méi)有真正發(fā)揮防控疫情的作用。今天,人民網(wǎng)邀請(qǐng)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部和中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部的三位專家,帶您更加深入的了解紅外線體溫計(jì)的各項(xiàng)特點(diǎn)。

 

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紅外線體溫計(jì)的工作原理是什么?

先介紹一個(gè)物理常識(shí):自然界中的絕大多數(shù)物質(zhì)(高于絕對(duì)零度-273.15℃),都在向外界不斷的發(fā)出紅外能量。通過(guò)對(duì)這種能量的測(cè)量就可以實(shí)現(xiàn)讀取物質(zhì)表面的溫度。這就是紅外線體溫計(jì)的工作原理。

目前的工業(yè)技術(shù)水平,早已能夠?qū)崿F(xiàn)高精度的測(cè)溫。由于多數(shù)情況下,物質(zhì)無(wú)法向外界輻射其全部的紅外能量,因此儀器會(huì)根據(jù)物體的紅外輻射率(95%)進(jìn)行讀數(shù)修正。同時(shí),不同測(cè)量部位的紅外體溫計(jì),還會(huì)根據(jù)部位的差異,進(jìn)行相應(yīng)的修正。讓我們最終看到的度數(shù),能夠大致表現(xiàn)出我們?nèi)梭w的真正體溫。

當(dāng)然,再精準(zhǔn)的測(cè)量元件,也會(huì)受到多種因素的影響。比如外界溫度、污染、塵土、煙霧、其他物體的紅外輻射、測(cè)量距離等等。因此,紅外體溫計(jì)在測(cè)量時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的數(shù)值波動(dòng)。有時(shí),會(huì)需要我們“一測(cè)再測(cè)”。

 

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不同的測(cè)量位置有哪些區(qū)別?

紅外線測(cè)溫計(jì)如今使用的極為廣泛,但是測(cè)量者使用時(shí)的測(cè)量位置卻不盡相同,額頭、脖頸、手腕,不同的位置的數(shù)值差異也很明顯。那么到底應(yīng)該測(cè)量什么位置,才更能滿足檢測(cè)需求的呢?

 

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在醫(yī)學(xué)上,評(píng)估人體是否發(fā)熱,可以觀察的是:腋下、口腔、肛門(mén)以及耳溫。由于耳部深處更接近腦的內(nèi)部,因此耳溫對(duì)發(fā)熱表現(xiàn)的更加敏感。肛門(mén)更貼近體內(nèi),因此升溫的程度也更高一些。相對(duì)來(lái)說(shuō),腋下溫度與體內(nèi)溫度相差的幅度會(huì)更大一點(diǎn)。由此,檢測(cè)不同部位得出的發(fā)熱溫度是不一樣的。

 

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在以上的常規(guī)檢測(cè)部位中,除了耳溫外,均不適宜用于大人群的防疫檢測(cè)情況。而耳溫作為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是由于近似認(rèn)為它更接近動(dòng)脈,且能夠體現(xiàn)腦部溫度,因此同樣能夠體現(xiàn)腦部溫度的額溫,就更具有判斷發(fā)熱的臨床意義。

相對(duì)來(lái)說(shuō),手腕由于處于人體的末端位置,對(duì)于人體真正溫度的體現(xiàn)能力更差。另外,額溫槍在設(shè)計(jì)最初,會(huì)根據(jù)額頭表面皮膚溫度與人體體內(nèi)溫度差異進(jìn)行校正,并不適宜用于手腕測(cè)溫。因此更加推薦“額溫槍”就應(yīng)用于額頭測(cè)溫,而不是手腕。

順便提一句:耳內(nèi)腔道狹窄,耳溫計(jì)在使用過(guò)程中難免出現(xiàn)接觸現(xiàn)象,有交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果加用一次性耳套,則會(huì)增加測(cè)量成本。

不同體溫計(jì)有哪些測(cè)量要點(diǎn)?

紅外額溫計(jì):測(cè)量體溫時(shí),將額溫計(jì)對(duì)準(zhǔn)額頭正中心(眉心上方并保持垂直),測(cè)量部位無(wú)遮擋物(如毛發(fā)、帽子等)且保持干凈,最好在測(cè)量前用干紙巾擦拭額頭,去除汗?jié)n等。測(cè)量距離一般為(1~3)cm或說(shuō)明書(shū)要求的距離。測(cè)量時(shí)需1分鐘內(nèi)重復(fù)測(cè)量?jī)纱危瑑纱螠y(cè)量數(shù)據(jù)之差在0.3℃以內(nèi),數(shù)據(jù)方可采信。

 

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紅外耳溫計(jì):測(cè)量體溫時(shí),請(qǐng)將耳溫計(jì)探頭插入耳道,測(cè)量前應(yīng)檢查耳道是否清潔,使用時(shí)須配備衛(wèi)生耳套,使用后需用75%的酒精消毒,以防止多人使用交叉感染,最好測(cè)雙耳取其平均值。

 

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此外,幾個(gè)注意事項(xiàng)需要測(cè)量人員注意:

1、根據(jù)測(cè)量環(huán)境的不同,做好養(yǎng)護(hù)措施。盡量保持體溫計(jì)處在16℃~35℃的工作環(huán)境下。測(cè)量前將體溫計(jì)按說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置成“體溫”模式。

在冬季,環(huán)境溫度可能達(dá)不到要求,建議可以采取保溫措施,如備用紅外額溫計(jì)放保溫箱交替使用或不測(cè)量時(shí)放入懷中等保溫措施。

2、紅外耳溫計(jì)不易受環(huán)境的影響,其測(cè)量精度較高,穩(wěn)定性較好,可用于體溫異常者的復(fù)測(cè),但是不能測(cè)量有耳疾和正在接受治療的耳朵。

3、只能抓碰手柄部位,不要觸碰探測(cè)頭。

4、定期使用醫(yī)用體溫計(jì)校正紅外體溫計(jì),以保證數(shù)值準(zhǔn)確性。

(受訪專家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部劉騰;中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部殷桐、張圣雨)


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