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切除膽囊后定期做腸鏡

【byb.cn 】(來源:生命時報)一般情況下,如果患者患有急性重度膽囊炎、慢性膽囊炎反復發(fā)作,長有合并膽囊功能減退、膽囊管阻塞等情況的膽結(jié)石,存在大于5毫米且可能繼續(xù)增大的膽囊息肉及膽囊惡性腫瘤,就需要切除膽囊。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化科主任劉思德提醒,在切除膽囊后,患者要更注重消化道健康。
受訪專家:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化科主任 劉思德
本報記者 江 越
劉思德介紹,臨床上約有1/3的膽囊切除者會在術后產(chǎn)生對油膩食物消化不良的情況,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、食欲下降、噯氣、腹瀉、大便次數(shù)增多等癥狀,主要在術后一年半內(nèi)較為明顯,后期會逐漸好轉(zhuǎn)。這是由于膽囊切除后,膽管壁會代償性增厚,以存儲更多的膽汁。對此,劉思德建議,在排除胃腸道其他病變后,患者可在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食,應先以流質(zhì)飲食為主,再逐漸恢復正常;同時保持低脂肪、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu),以免加重肝臟負荷。
劉思德提醒,在膽囊切除后,由于肝臟分泌的膽汁無處存放,膽汁會晝夜不停地排入腸道,膽汁中的初級膽汁酸被腸道細菌分解后會逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)甲基膽蒽,大腸黏膜長期暴露于較高濃度的甲基膽蒽下,會增加癌變幾率。一般來說,膽囊切除患者10年內(nèi)大腸癌發(fā)病率會提高5倍。對此,劉思德建議,切除膽囊者,尤其是40歲以上、切除膽囊5年以上者,應3~5年復查一次腸鏡,一旦發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)發(fā)生腺瘤性息肉,應及時切除并定期復查。
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