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剔牙玩手機誤吞牙簽險致腸穿孔

該院脾胃病科張北平主任醫(yī)師提醒市民別對誤吞的異物掉以輕心,也不要自己想辦法用各種“偏方”取出,務必及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在內鏡下取出。
牙簽被吞第三天扎進十二指腸壁
據(jù)介紹,“吞牙簽”事件發(fā)生當晚,石先生立即打車來到了廣東省中醫(yī)院,急診行胸腹部CT未見異常,行胃鏡檢查由于石先生剛剛進食晚餐,胃內容物太多導致視野不清,醫(yī)生建議留院觀察等胃排空后再行胃鏡檢查。但石先生果斷拒絕了,因為他沒有任何不適,想著不就是吞個牙簽嗎?沒準兒等會兒從大便中排出呢。
石先生回家后連續(xù)觀察了三天未見牙簽排出。雖然間中會有腹痛,但并不影響日常活動,所以也并沒有太在意。
但就在回家后第三天晚上,石先生突然覺得胃脹及腹部陣發(fā)性絞痛。他趕緊在家屬陪同下來醫(yī)院做了急診胃鏡檢查,最終發(fā)現(xiàn)牙簽躲在十二指腸水平段,一端已刺入腸壁,而且有膿性分泌物排出。
取出牙簽后,科室立即啟動急診綠色通道,石先生被收治到脾胃病科住院繼續(xù)治療,預防腹腔感染及腸穿孔等并發(fā)癥,經(jīng)禁食、胃腸減壓及抗感染治療后,石先生順利出院。
誤吞異物延誤處理后果很嚴重
張北平介紹,上消化道異物是指滯留在食管、胃等上消化道器官內不能被消化且未及時排出的各種物體,是臨床常見急癥之一,占急診內鏡診療的4%。約3/4的上消化道異物滯留于食管,其中又以食管入口處最多見,其次為胃、十二指腸。上消化道異物種類繁多,成人以魚刺、禽類骨頭、義齒等較為常見。兒童異物種類以魚刺、硬幣、電池、磁鐵和玩具居多。
上消化道異物假如嵌留在食管,患者會有明顯吞咽刺痛感。如果異物來到胃、腸,則可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐或黑便等表現(xiàn),部分前期可無明顯不適,但若處理不及時,可能造成嚴重并發(fā)癥,如消化道出血、穿孔等,甚至導致死亡。
不要自行催吐務必及時就醫(yī)
張北平提醒,如在進食過程中不慎誤吞魚刺、雞骨等,不要輕易嘗試強行吞咽或用手指刺激咽部嘔吐等不當方法,也勿輕信喝醋等民間偏方,盡量避免更進一步刺激加重異物刺入更深,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
若誤吞異物到胃內,首先不要慌張,弄清楚誤吞的異物類型,雖早期無明顯不適,也不要大意,及時咨詢醫(yī)護人員或急診,由專業(yè)人員評估診治方案。
若是上消化道異物位置較深,或難以自行拔出,喉鏡無法取出時,可通過胃鏡取出。與傳統(tǒng)外科手術相比,內鏡處理具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用低等優(yōu)點,兼具診斷和治療的雙重價值。(全媒體記者周潔瑩 通訊員宋莉萍)
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