鼻腔進(jìn)異物咋處理

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院兒科主管護(hù)師 王 婧 □主任 吳 珺
天天是個(gè)頑皮的孩子,那天他把一顆黃豆塞進(jìn)鼻子里,還得意洋洋地跑去告訴媽媽:我可以用鼻子發(fā)豆芽啦!媽媽一看,嚇了一大跳,馬上拿了鑷子,和奶奶兩人按住天天就要把黃豆掏出來(lái),哪知道越掏越往里,還掏出了血,天天也哭鬧不止。媽媽和奶奶沒有辦法,只好急匆匆地抱著他來(lái)到急診。
孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,對(duì)外界事物越來(lái)越感興趣,看到好看好玩的東西都想摸一摸、聞一聞、咬一咬,尤其是玩具小零件、彩色小珠子、小橡皮、瓜子、果仁、紐扣電池等細(xì)小東西,不少孩子甚至?xí)堰@些東西塞到鼻孔里。人的鼻子和咽喉部、氣管相通,這些部位的通暢才能保證人的呼吸通氣正常。寶寶把東西塞進(jìn)鼻孔,比較小的孩子會(huì)因?yàn)榭謶侄摁[。如果異物位置較深,不能及時(shí)取出的話,重者可以立即導(dǎo)致氣道堵塞和窒息,危及生命。即使沒有立即發(fā)生窒息,塞進(jìn)去的若是電池之類有毒害成分物品,有可能因?yàn)殡姵芈┮夯蜷L(zhǎng)期異物存留引起局部感染,出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔受損等,影響孩子健康。
孩子鼻腔進(jìn)異物,正確處理方法是什么?
1.大人要先判斷,看進(jìn)入孩子鼻腔的是軟物還是硬物,能不能自行取出,取出是否可能造成損傷,如情況嚴(yán)重必須及時(shí)就醫(yī)。需要強(qiáng)調(diào)的是,家長(zhǎng)切忌盲目鉗夾,這樣不但引起小孩煩躁,而且效果適得其反,會(huì)將異物送進(jìn)鼻腔深部,導(dǎo)致異物越卡越緊。
2.如果異物進(jìn)入鼻腔,僅停留在鼻腔前部(鼻前庭處),也就是家長(zhǎng)能直接見到異物,可幫助孩子壓住健側(cè)鼻孔,讓孩子低頭擤鼻,但不要太用力,不然容易傷到耳膜。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜,使孩子打噴嚏,將異物噴出。如果不成功,及時(shí)到醫(yī)院耳鼻咽喉科診治。
3.如果異物較小較深,家長(zhǎng)不要自行用棉簽挖或鑷子夾,因?yàn)橛锌赡馨旬愇镌脚缴?。如果孩子呼吸穩(wěn)定、反應(yīng)好,就近就診,讓醫(yī)生檢查及取出異物。
4.如果孩子因?yàn)楸侨黠@呼吸不暢,應(yīng)讓孩子盡量保持安靜,避免哭鬧掙扎導(dǎo)致缺氧加重,同時(shí)呼叫120救助或就近急診就醫(yī)。
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