小兒的蛋蛋要防止三種情況

【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))“醫(yī)生,我家寶寶只有一個(gè)蛋蛋,另外一個(gè)怎么不見了!”
睪丸是男性的內(nèi)生殖器官。正常情況下,應(yīng)該有兩個(gè)“蛋蛋”,左右各一個(gè),大小也應(yīng)該差不多。它的主要功能是分泌雄性激素和產(chǎn)生精子。雄性激素主要負(fù)責(zé)促進(jìn)男性外生殖器官及第二性征(如胡須、喉結(jié)、健壯的肌肉等)的發(fā)育,同時(shí)促進(jìn)精子的生成。但睪丸并不是孤立在陰囊中,它的上方還連著輸精管及睪丸血管,一直通到腹腔中。而隱睪則影響睪丸的發(fā)育,不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良甚至萎縮。
?、?strong>蛋蛋“迷路”找不到家
如果只有一邊有,另一邊沒(méi)有,這種情況可能是“隱睪”。隱睪,簡(jiǎn)單說(shuō)就是寶寶的一側(cè)睪丸可能還在肚子里,沒(méi)有完全下降到陰囊。在胚胎發(fā)育的過(guò)程中,人體的睪丸是從腹腔慢慢下降到陰囊的,如果由于各種原因阻礙了睪丸下降,就會(huì)造成“隱睪”。隱睪的發(fā)生率大約為1%~ 4%,多數(shù)都是單側(cè)隱睪,右側(cè)更多見,也有少部分為雙側(cè)隱睪。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸“迷路”,請(qǐng)及時(shí)到小兒泌尿外科就診。少部分較輕的患兒,可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)觀察;大多數(shù)患兒仍需要在半歲至1歲左右通過(guò)手術(shù)方式將睪丸放到陰囊里,這樣睪丸才能正常發(fā)育,發(fā)揮正常功能。
如果摸到患兒兩側(cè)都有睪丸,只是一側(cè)大一側(cè)小,大的一側(cè)像被一包水包住了一樣,用手電筒照一下還有透亮的感覺,這種情況很可能是“鞘膜積液”。
人體睪丸是由腹腔逐漸下降到陰囊的,就會(huì)存在一個(gè)下降的通道,正常寶寶出生時(shí)這個(gè)通道就已經(jīng)閉合了。如果這個(gè)通道沒(méi)能完全關(guān)閉,就會(huì)留下一個(gè)“管子”與腹腔相通,這樣肚子里的“水”就會(huì)順著這個(gè)管子流到“蛋蛋”的周圍,形成鞘膜積液。有時(shí),積液還會(huì)在陰囊和腹腔之間來(lái)回跑,陰囊就會(huì)有時(shí)大時(shí)小的情況。新生男寶寶中出現(xiàn)鞘膜積液癥狀約占5%。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有鞘膜積液,寶爸寶媽也不需要著急,有一小部分鞘膜積液是能自愈的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)觀察。如果觀察到2歲還沒(méi)好,則需盡早看??漆t(yī)生進(jìn)行干預(yù)。睪丸長(zhǎng)期被積液包裹,也會(huì)影響睪丸的正常發(fā)育。
“疝氣”即“腹股溝斜疝”,也會(huì)讓蛋蛋的形狀發(fā)生變化。腹股溝斜疝跟鞘膜積液形成的原理差不多,當(dāng)這個(gè)下降的通道非常寬大的時(shí)候,從腹腔下來(lái)的就不僅僅是“水”了,肚子里的腸子也會(huì)通過(guò)這個(gè)通道下降至陰囊。尤其是小孩哭鬧或者劇烈運(yùn)動(dòng)后,腸子就會(huì)被擠進(jìn)陰囊,形成“疝氣”。腹股溝斜疝在兒童中的發(fā)病率為1% ~ 5%。
腹股溝斜疝不及時(shí)處理,風(fēng)險(xiǎn)高。因?yàn)槟c子掉到陰囊里,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)被“卡住”的情況,嚴(yán)重時(shí)腸子可能會(huì)被卡壓壞死,甚至還有睪丸被卡壓壞死的情況。所以,臨床上建議積極治療。半歲以后就可以手術(shù)治療,如半歲以內(nèi)發(fā)作頻繁也需考慮手術(shù)治療。
除了以上三種比較常見的病因,一些少見的情況也可能導(dǎo)致兩邊蛋蛋不一樣大,比如睪丸長(zhǎng)了腫瘤等。所以,當(dāng)寶寶出現(xiàn)兩邊蛋蛋不一樣大時(shí),盡快找小兒泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行檢查,聽取專業(yè)處理建議,不要因小失大。
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