上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 方邦江

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-02 第1628期 第8版

　　①土茯苓

　　性味甘淡，具有解毒、除濕、利關(guān)節(jié)的作用。藥理研究顯示,其在降尿酸、抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制等方面有明顯療效，臨床常用治療高尿酸血癥及痛風(fēng)病。中醫(yī)認(rèn)為，土茯苓是泄?jié)帷⒔舛局妓?，可促進(jìn)濕濁泄化，配以桃仁、赤芍、地鱉蟲等活血化瘀之品，可顯著溶解瘀結(jié)、推陳助新，以提高療效。急性發(fā)作期，宜加重土茯苓用量，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況，建議一般60~90克，臨床應(yīng)用多年未見明顯的肝腎損害等毒副作用。

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　　天南星塊莖入藥，苦辛溫有毒，制則毒減，能燥濕化痰、驅(qū)風(fēng)定驚、消腫散結(jié)，專走經(jīng)絡(luò)，善治骨痛，與牛、羊或豬膽汁經(jīng)加工而成稱膽南星，具有清熱化痰、息風(fēng)定驚作用。國醫(yī)大師朱良春善用該藥治療風(fēng)濕性疾病，也就是中醫(yī)的“痹癥”。痛風(fēng)病痰濕滯阻血脈，相結(jié)而為濁瘀，閉留經(jīng)脈，關(guān)節(jié)腫痛，結(jié)節(jié)畸形，表現(xiàn)為中醫(yī)“痹癥”的臨床癥狀。臨床發(fā)現(xiàn)，重用膽南星治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效較好。膽南星用量一般從30克起始，依據(jù)個(gè)人體質(zhì)和療效觀察，逐步加至60克，多年臨床觀察，應(yīng)用以來未見毒副不良反應(yīng)。