【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）生病后拼體力和儲備 七十歲前要適當(dāng)增重 微胖老人陽了更能扛

　　受訪專家：

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員 付 萍

　　本報(bào)記者 單祺雯

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-01-10 第1672期 第5版

　　“千金難買老來瘦”，這是很多老人掛在嘴邊的話。不過，這個(gè)認(rèn)知誤區(qū)要改一改了。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院新冠病房主任李艷兵在接受媒體采訪時(shí)談及診療感悟，建議大家要給身體適當(dāng)儲存一些脂肪，以在關(guān)鍵時(shí)刻對抗感染或疾病打擊。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員付萍在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)感嘆道：“確實(shí)如此，尤其對老人來說，生病后是拼體力、拼儲備的時(shí)候，這個(gè)觀點(diǎn)我們呼吁了很多年，老人要富養(yǎng)，能吃一定要多吃，這樣身體才有的消耗?！?br />
　　脂肪是人體必要的構(gòu)成物質(zhì)，我們每天需要的熱量約有30%由脂肪提供。當(dāng)人體消耗超過攝入時(shí)，脂肪便會(huì)調(diào)集儲存供人體使用。脂肪還是關(guān)節(jié)組織的隔離層，同時(shí)可以保護(hù)和固定心、肺、胃等器官。當(dāng)受外力沖擊時(shí)，脂肪能充當(dāng)“緩沖層”，保護(hù)人體盡可能不受傷。

　　中國疾病預(yù)防控制中心一項(xiàng)研究指出，80歲以上的老人超重或輕度肥胖，可能最有利于健康長壽;對于80歲以上的老人來說，最佳身體質(zhì)量指數(shù)【BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方】或應(yīng)向上調(diào)整。根據(jù)我國成年人體重分類標(biāo)準(zhǔn)，BMI低于18.5為體重過低，正常范圍是18.5~24之間，大于等于24且小于28為超重，大于等于28為肥胖。

　　一項(xiàng)分析1998年~2018年我國2.7萬余名80歲及以上高齡老人的隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與BMI正常的高齡老人相比，低體重老人死亡和失能風(fēng)險(xiǎn)增加30%左右，超重和輕度肥胖者相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)卻降低約20%。80歲及以上老人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病/非心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)均隨BMI指數(shù)升高而降低，最佳BMI在超重至中度肥胖的范圍內(nèi)。

　　“老人要讓自己有點(diǎn)肉，BMI控制在20~26.9是比較合理的。”付萍表示，“增重”這項(xiàng)工作有時(shí)間限制，70歲左右就得讓體重達(dá)標(biāo)，否則年齡再大點(diǎn)就胖不起來了。

　　“對于已經(jīng)感染新冠病毒的老人來說，想短期內(nèi)增重不太現(xiàn)實(shí)，但一定要想辦法緊急加強(qiáng)營養(yǎng)素的攝入?！备镀急硎荆@是短期內(nèi)提高抗病能力最有效的方法。其中，最關(guān)鍵的是補(bǔ)充可促進(jìn)機(jī)體免疫功能的營養(yǎng)素。

　　“老人要注重?cái)z入足夠的蛋白質(zhì)。”付萍表示，蛋白質(zhì)是人體抵抗各種疾病的核心營養(yǎng)素，飲食中如果蛋白質(zhì)吃不夠，就會(huì)導(dǎo)致免疫力低下。同時(shí)，若蛋白質(zhì)長期攝入不達(dá)標(biāo)，還會(huì)導(dǎo)致肌肉丟失，嚴(yán)重者甚至引發(fā)肌肉減少癥。肌肉減少帶來的危害，包括影響葡萄糖代謝，增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn);導(dǎo)致腿腳沒勁、走路不穩(wěn)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，容易骨折，甚至因此癱瘓?jiān)诖?。肌肉量不足是很多老人體重過低的原因，易導(dǎo)致老人抵抗力下降，疾病易感性升高，抗病能力變差。

　　優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要藏在肉、蛋、奶、豆中。付萍表示，日常飲食中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量要占總蛋白的50%以上。具體到一天，即一個(gè)雞蛋、一杯250毫升的牛奶或酸奶、3~4兩肉，再來點(diǎn)豆腐、豆皮等豆制品，不同來源的蛋白質(zhì)一起吃可發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，促進(jìn)消化吸收;不排斥海產(chǎn)品的老人可多吃點(diǎn)海魚、海藻等。付萍強(qiáng)調(diào)，對于感染新冠后食欲不好、吃不下飯的老人，要優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。子女要盡到照護(hù)責(zé)任，哪怕一碗雞蛋羹、一杯奶，說服老人盡量吃進(jìn)去。此外，其他有助維護(hù)抵抗力的營養(yǎng)素也要跟上。

　　維生素A。主要來自動(dòng)物性食物中，如動(dòng)物肝臟，魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。

　　維生素D。大多數(shù)天然食物中維生素D含量低，動(dòng)物性食物中只有脂肪高的海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃和奶油中含有較高的維生素D3，很難吃夠量?？蛇m當(dāng)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，比如魚肝油制劑。

　　鋅。在食物中廣泛存在，但含量差別很大，貝殼類海產(chǎn)品、紅肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等動(dòng)物性食物是良好來源，具體食物有干酪、蝦、燕麥、花生醬、花生等。

　　硒?？沙孕└晃琛⒏晃衩椎雀晃a(chǎn)品。75歲以上老人最好補(bǔ)充特醫(yī)食品。