【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）深夜，大腦已經(jīng)十分疲倦，但雙腿仍在“興奮”地抽搐，甚至奇癢難忍，不得不下床走兩步，這可能是“不寧腿綜合征”的典型癥狀。不寧腿綜合征，又稱不安腿綜合征，是臨床常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，女性患者約為男性2倍。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生 張倩倩

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-01-10 第1672期 第16版

　　確診不寧腿綜合征，患者須滿足5個(gè)條件：

　　①下肢出現(xiàn)一種自發(fā)的、難以忍受的異常感覺(jué);

　?、谄惹械?、幾乎不可抗拒的、想要活動(dòng)雙腿的愿望;

　?、坌菹r(shí)誘發(fā)或加重癥狀;

　　④精神或體力活動(dòng)可暫時(shí)性部分或完全緩解癥狀

　?、菀约芭懦渌∫?。這些癥狀有典型的晝夜規(guī)律，多發(fā)生在傍晚或夜間。為了緩解不適感，患者需不停地活動(dòng)下肢或下床行走，因此常伴隨其他癥狀，比如入睡困難、睡眠維持困難，導(dǎo)致日間疲勞、抑郁及焦慮，還會(huì)增加兒童、成人患注意缺陷多動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

　　不寧腿綜合征的具體發(fā)病機(jī)制仍未完全明確，目前普遍接受的觀點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏、多巴胺能系統(tǒng)功能紊亂、基因變異等。按病因，不寧腿綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類。前者通常有家族史，可能存在復(fù)雜的基因-環(huán)境因素。繼發(fā)性不寧腿綜合征患者多數(shù)在40歲后發(fā)病，可見(jiàn)于缺鐵性貧血、孕產(chǎn)婦、腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腎病、糖尿病，以及帕金森病、腦卒中、多發(fā)性硬化、脊髓病變等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，部分藥物、物質(zhì)也可能誘發(fā)或加重癥狀，比如抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、尼古丁、酒精、咖啡因等。目前，已有多項(xiàng)研究顯示，低血清鐵蛋白水平與不寧腿綜合征相關(guān)。作為多巴胺內(nèi)一個(gè)重要輔助因子，如果鐵缺乏了，可造成腦內(nèi)多巴胺合成受阻，神經(jīng)突觸的密度也會(huì)受影響。

　　不寧腿綜合征可治，但不能根治。輕度患者不需用藥，如遇特殊情況需臨時(shí)給藥，比如長(zhǎng)時(shí)間旅行、靜坐;中、重度患者需規(guī)律性用藥。如果是繼發(fā)性不寧腿綜合征，患者首先要治療原發(fā)病，缺鐵性貧血、鐵缺乏的，需進(jìn)行補(bǔ)鐵治療;下肢血液循環(huán)不良的，要改善循環(huán);患有遺傳病且沒(méi)有特異性治療方法的，可參照原發(fā)性患者的治療。