【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）既往研究證明，年齡增長、吸煙、飲酒、不健康飲食、不運(yùn)動、超重或肥胖、血脂異常和高血壓等，是影響心血管疾病發(fā)病率和死亡率的直接因素。近期，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院劉靜教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究指出，靜息心率、心率變異性、睡眠時(shí)長、靜坐時(shí)間、身體活動等指標(biāo)也與心血管疾病的發(fā)病和死亡有關(guān)，為早期預(yù)測心血管疾病發(fā)生發(fā)展和有針對性地早期開展干預(yù)提供了新思路。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心主治醫(yī)師 韓丹諾 □主任醫(yī)師 侯曉彤

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-03-26 第1787期 第17版

　　靜息心率。靜息心率是人在清醒且處于完全靜息狀態(tài)時(shí)每分鐘的平均心跳次數(shù)，是監(jiān)測整體健康狀況的實(shí)用指標(biāo)。一般成年人正常的靜息心率為50~100次/分鐘，但現(xiàn)在有越來越多的研究趨向?qū)⑿穆士刂圃?0~75次/分鐘。心率增快是心臟交感神經(jīng)張力增加的標(biāo)志，可導(dǎo)致血壓升高，損傷動脈、心臟及其他靶器官，同時(shí)伴隨心肌耗氧量增加，加速動脈粥樣硬化、代謝異常，觸發(fā)心律失常等。

　　心率變異性。指每次心跳周期的差異性變化，是評價(jià)心臟自主神經(jīng)活動最常用的無創(chuàng)方法之一，反映了心臟對無法預(yù)測刺激的感知和反應(yīng)，以及順應(yīng)變化能力。正常情況下，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能維持平衡，當(dāng)出現(xiàn)打破自主神經(jīng)平衡的疾病時(shí)，心率變異性將發(fā)生相應(yīng)變化：迷走神經(jīng)活性增強(qiáng)和（或）交感神經(jīng)活性減弱時(shí)，心率變異性就會增加，反之亦然。早期測量青年人群的心率變異性，可預(yù)測6年左右的血壓發(fā)展趨勢;高血壓患者心率變異性越低，心臟自主神經(jīng)損害越嚴(yán)重?？梢?，監(jiān)測高血壓患者的自主神經(jīng)功能變化，有助預(yù)測和發(fā)現(xiàn)靶器官損害。

　　睡眠時(shí)間。睡眠不足、過多、睡眠障礙以及失眠，會導(dǎo)致肥胖、糖尿病和心血管疾病患病率升高，改善睡眠問題可減少相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。研究顯示，每晚睡7~8小時(shí)，高血壓、2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最低;少于7小時(shí)或長于10小時(shí)，患病風(fēng)險(xiǎn)都高。

　　身體活動和靜坐時(shí)間。靜坐時(shí)間延長，心血管疾病發(fā)病率會隨之升高，高強(qiáng)度身體活動則有助降低久坐對心血管疾病和死亡的影響。世界衛(wèi)生組織建議，每周進(jìn)行150分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動，可降低心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度身體活動可使心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%。只要達(dá)到一定運(yùn)動時(shí)長和強(qiáng)度，低強(qiáng)度身體活動在降低心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)方面與中高強(qiáng)度身體活動效果相當(dāng)。

　　靜息心率、心率變異性、睡眠時(shí)間、身體活動和靜坐時(shí)間等個(gè)體健康測量指標(biāo)，與高血壓、糖尿病等代謝異常和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，其預(yù)測價(jià)值有待進(jìn)一步研究。智能手表、手環(huán)等可穿戴設(shè)備可以對心血管疾病零級預(yù)防、針對危險(xiǎn)因素的一級預(yù)防，以及已發(fā)生心血管事件的二級預(yù)防起到監(jiān)測和評估作用。日常生活中，建議大家增加身體活動時(shí)間，選擇一種或多種能堅(jiān)持的健康飲食模式，學(xué)會緩解壓力和不良情緒，保證充足睡眠，戒煙限酒。