徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)39舉痛論之寒和九氣

【原文】
帝曰:所謂言而可知者也。視而可見(jiàn)奈何?
岐伯曰:五藏六府,固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見(jiàn)者也。
帝曰:捫而可得奈何?
岐伯曰:視其主病之脈,堅(jiān)而血及陷下者,皆可捫而得也。
帝曰:善。余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,靈則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同,何病之生?
岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。
悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
炅則腠理開(kāi),榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。
驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣。
勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。
【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀九氣對(duì)人們健康的影響。
注:由于全文都比較易懂,并且,后面的翻譯也比較全面,沒(méi)有過(guò)多的解釋了。
【整段翻譯】
黃帝說(shuō):以上所說(shuō)從問(wèn)診中可以了解。至于望診可見(jiàn)又是怎樣的呢?
岐伯說(shuō):五臟六腑在面部各有所屬部位,望面部五色的變化就可以診斷疾病,如黃色赤色主熱,白色主寒,青色黑色主痛,這就是通過(guò)望診可以了解的。
黃帝說(shuō):用手切診而知病情是怎樣的呢?
岐伯說(shuō):要看主病的脈,然后以手循按,如果脈堅(jiān)實(shí)的,是有邪氣結(jié)聚;屬氣血留滯的,脈必充盛而高起;如果脈陷下的,是氣血不足,多屬陰證。這些都是可以用手捫切按循而得知的。
黃帝說(shuō):好。我已知道許多疾病的發(fā)生,都是由氣機(jī)失調(diào)引起的,如暴怒則氣上逆,喜則氣舒緩,悲哀則所消沉,恐懼則氣下卻,遇寒則氣收斂,受熱則氣外泄,受驚則氣紊亂,過(guò)勞則氣耗散,思慮則氣郁結(jié)。這九種氣的變化各不相同,會(huì)發(fā)生怎樣的疾病呢?
岐伯說(shuō):大怒則使肝氣上逆,血隨氣逆,甚則嘔血,或肝氣乘脾發(fā)生飧泄所以說(shuō)是氣上。
喜則氣和順而志意暢達(dá),容衛(wèi)之氣通利,所以說(shuō)是氣緩。
悲哀太過(guò)則心系急迫,但悲為肺志,悲傷肺則肺葉張舉,上焦雖之閉塞不通,營(yíng)衛(wèi)之氣得不到布散,熱氣喻閉于中而耗損肺氣,所以說(shuō)是氣消。
恐懼則使精氣下卻,精氣下卻則升降不交,故上焦閉塞,上焦閉塞則氣還歸于下,氣郁于下則下焦脹滿,所以說(shuō)“恐則氣下”。
寒冷之氣侵襲人體,則使腠理閉密,容衛(wèi)之氣不得暢行而收斂于內(nèi),所以說(shuō)是氣收。
火熱之氣能使人腠理開(kāi)放,容衛(wèi)通暢,汗液大量外出,致使氣隨津泄,所以說(shuō)是氣泄。
受驚則心悸動(dòng)無(wú)所依附,神志無(wú)所歸宿,心中疑慮不定,所以說(shuō)是氣亂。
勞役過(guò)度則氣動(dòng)喘息,汗出過(guò)多,喘則內(nèi)氣越,汗出過(guò)多則外氣越,內(nèi)外之氣皆泄越,所以說(shuō)是氣耗。
思則精力集中,心有所存,神歸一處,以致正氣留結(jié)而不運(yùn)行,所以說(shuō)是氣結(jié)。
[page]總結(jié)[/page]
舉痛論篇主要講了產(chǎn)生疼痛的兩大方面的原因,第一,寒;第二“九氣”(當(dāng)然,“九氣”之中也包括了寒,只是在這里我們單獨(dú)強(qiáng)調(diào)一下)。咱們分別說(shuō)一下。
第一,寒
由寒產(chǎn)生的疼痛我們每個(gè)人都能體會(huì)到。比如,我們受寒了,會(huì)感覺(jué)全身的肌肉酸痛,這就是寒凝導(dǎo)致氣血運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)所致。我們通常采用喝姜糖水等解表發(fā)汗法解決。這是急癥引起的寒。
還有一種慢性的受寒。比哪,我們的生活或者工作的地方寒濕很大,這種寒,不會(huì)很快引起我們身體的不良反應(yīng),但會(huì)慢慢侵蝕我們的身體,等我們發(fā)現(xiàn)不適時(shí),寒已經(jīng)滯留在體內(nèi)的腠理,甚至是臟腑深處了。比如,女性的繼發(fā)性痛經(jīng),通常都是由于寒引起的。
現(xiàn)代社會(huì),空調(diào)的使用不當(dāng),由此而產(chǎn)生的空調(diào)病,是各種慢性病的重要根源。人是純陽(yáng)之體,因此,保持身體的溫度,對(duì)于我們的氣血運(yùn)行是很重要。
第二,九氣
什么是九氣呢?九氣:指怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、勞、思九種,稱為“九氣”。由此可致多種疾病。
九氣致病可分為三類:
?、俸?、炅(熱)。《內(nèi)經(jīng)》常用寒熱代表六淫外邪的致病因素。
?、趧?。屬于內(nèi)傷勞倦的致病因素。
?、叟⑾?、悲、恐、驚、思等屬于情志過(guò)度的致病因素。
關(guān)于情志致病,是中醫(yī)的特色,西醫(yī)在此涉足的不多。我們都知道林黛玉,她得的是肺病,西醫(yī)稱之為肺結(jié)核。那她為什么會(huì)得此病呢?《舉痛論》認(rèn)為“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。”換言之,林黛玉從小就寄人籬下,情志長(zhǎng)期得不到舒暢,再加上與賈寶玉和薛寶叉之間的三角戀愛(ài)關(guān)系,使的肺的氣機(jī)不暢,導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失調(diào),營(yíng)養(yǎng)無(wú)法有效的攝入,因而最后得肺病而死。這就是中醫(yī)通常所說(shuō)的“思傷脾、憂傷肺”。同樣,魯迅也是得肺結(jié)核去世的,他的情況和林黛玉差不多,就是整天的憂國(guó)憂民。
我在和網(wǎng)友的健康咨詢之中,情志致病的例子比比皆是,2013年3月8日,我在別有病網(wǎng)上發(fā)了一篇《說(shuō)說(shuō)川字紋》
(http://www.jfwll.cn/doc_5068.aspx)就是一個(gè)很有力的說(shuō)明?;旧希写思y的人,多半都情志不暢,從而影響身體健康。因此,當(dāng)你感覺(jué)身體疼痛之時(shí),你要對(duì)照看,是不“九氣”引起的。
最后用Deepseek進(jìn)行總結(jié):
《素問(wèn)·舉痛論》
寒邪入體痛無(wú)邊,經(jīng)絡(luò)不通苦難言。
五臟六腑皆受累,非獨(dú)肺臟咳聲連。
寒氣稽遲經(jīng)脈阻,血少氣滯痛突現(xiàn)。
痛形各異難捉摸,岐伯詳述解疑團(tuán)。
脈寒縮踡絀急痛,得熱痛止瞬間安。
寒氣深客背俞脈,按之無(wú)益痛難援。
腸胃受寒痛嘔泄,小腸氣滯閉不通。
視其五色辨寒熱,黃赤白青黑分明。
捫其脈象知病所,堅(jiān)陷可察病根源。
九氣不同病亦異,怒喜悲恐寒熱亂。
怒則氣逆嘔血泄,喜則氣和志達(dá)坦。
悲則心系急肺舉,恐則精卻氣還返。
寒收熱泄驚氣亂,勞耗思結(jié)病纏綿。
通則不痛痛則堵,避寒調(diào)情經(jīng)絡(luò)寬。
岐黃妙論傳千古,舉痛之論永流傳。
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