【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）肩關(guān)節(jié)疼痛非常影響老人生活質(zhì)量，其原因多樣，常見(jiàn)的有以下3個(gè)。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 王雪松 □周 萌

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-06-13 第1903期 第5版

　　①肩峰撞擊綜合征。它是最常見(jiàn)的肩部疾病，患者人數(shù)占肩部疼痛患者的44%~65%，發(fā)病人群主要為中老年人，癥狀會(huì)隨著肩關(guān)節(jié)退變的加重而產(chǎn)生。如果肩關(guān)節(jié)的肩袖、滑囊反復(fù)受到損傷，導(dǎo)致組織水腫、出血、變性，當(dāng)上肢上舉時(shí)，肩峰骨刺擦過(guò)或撞擊肩袖表面，就會(huì)造成肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。此外，圓肩、含胸等不良姿勢(shì)也會(huì)改變肩部力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加發(fā)病可能性。

　　②粘連性關(guān)節(jié)囊炎。該病又名“凍結(jié)肩”，可能由糖尿病、創(chuàng)傷或手術(shù)引起，也可能沒(méi)有明確誘因，病因都是關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)菌性炎癥引起的關(guān)節(jié)囊粘連，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。粘連性關(guān)節(jié)囊炎好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率高于男性，糖尿病患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為非糖尿病患者的4倍。而且，如果一側(cè)出現(xiàn)癥狀，另一側(cè)發(fā)生相同癥狀的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

　　③肩袖損傷。肩袖是袖帶狀軟組織結(jié)構(gòu)，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌4塊肌肉的肌腱組成，在維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)性方面起著非常重要的作用。外傷、勞損、肩關(guān)節(jié)退變等因素會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷，引起肩痛和肩關(guān)節(jié)功能障礙。研究表明，肩袖損傷發(fā)病人群主要為中老年女性，發(fā)生率與年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)，肩袖損傷患者約占肩部疾病患者總數(shù)的17%~40%。

　　想預(yù)防肩關(guān)節(jié)疼痛，老人可以采取以下措施。

　　進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。鍛煉肩部可以增強(qiáng)肌肉力量和靈活性，減少肩部受傷風(fēng)險(xiǎn)。
　　時(shí)常變換姿勢(shì)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，特別是含胸駝背、頭部前傾等錯(cuò)誤姿勢(shì)，并定期拉伸肩關(guān)節(jié)。
　　避免過(guò)度使用。減少重復(fù)或高度緊張的肩部活動(dòng)，特別是過(guò)頭類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如游泳、打羽毛球、吊單杠等。
　　注意休息保暖。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)休息有助減輕肩部負(fù)擔(dān)、預(yù)防損傷。寒冷天氣中，注意肩部保暖，避免受涼。
　　避免單側(cè)負(fù)重。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)重，如單側(cè)睡眠、單側(cè)臥位玩手機(jī)、單側(cè)提重物等。

　　肩關(guān)節(jié)疼痛的老人應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的治療策略。如果是中輕度的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可以通過(guò)康復(fù)理療、口服非甾體類(lèi)抗炎藥、局部封閉和沖擊波等非手術(shù)方法治療;如果癥狀明顯、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。

　　要提醒的是，如果疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周或一般止痛處理沒(méi)效果，應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查，以便明確診斷，盡早針對(duì)病因進(jìn)行治療。