專家稱:我國(guó)醫(yī)保制度進(jìn)入“深水區(qū)”

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江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任胡大洋說(shuō):“全民醫(yī)保來(lái)得非??欤灾劣谖覀儨?zhǔn)備不足。”
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現(xiàn)在最為尷尬的是,基本藥品藥物目錄的推行。此前衛(wèi)生部官員曾坦言,2010年底實(shí)現(xiàn)基本藥物制度60%地區(qū)的覆蓋目標(biāo),任務(wù)很艱巨。王東進(jìn)昨天則表示,很多地方甚至連覆蓋率的一半——30%都沒(méi)有達(dá)到。
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胡大洋介紹,由于政府補(bǔ)償難以到位,江蘇省推行基本藥物目錄非常困難。根據(jù)基本藥物目錄制度,凡是列入目錄中的基本藥物都將實(shí)施零差率銷(xiāo)售政策,以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。遺憾的是,零差率實(shí)施后,很多政府的補(bǔ)償機(jī)制并不到位,其缺額部分竟然要求醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償。
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“醫(yī)?;鹗菂⒈C癖姷摹CX(qián)’、‘救命錢(qián)’,只能用于購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療服務(wù),如果采取直補(bǔ),就違背了支付制度與運(yùn)行機(jī)制?!蓖鯑|進(jìn)說(shuō)。
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基于此,專家認(rèn)為,要緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題,僅靠取消藥品加成一劑“處方”是難以根治的。而是應(yīng)該從公立醫(yī)院管理的體制和機(jī)制上真下功夫,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
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在實(shí)施藥品零差率后,政府補(bǔ)償機(jī)制如何盡快到位,直接決定著基本藥物制度的成敗。
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