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徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)40腹中論之上下通

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[書(shū)評(píng)] 作者 :XJ 日期:2025-7-14 00:01
【分頁(yè)導(dǎo)航】

  【byb.cn XJ】上篇,也就是素問(wèn)的第39篇-舉痛論什么意思?主是列舉各類疼痛產(chǎn)生的原因,以及表現(xiàn)的形式。文章認(rèn)為,疼痛主要來(lái)自于寒氣,同時(shí)與人的情志有關(guān)。換言之,寒及“九氣”對(duì)人的健康影響是最大的。中醫(yī)認(rèn)為,通則不痛,痛則不通,人之所以痛,乃經(jīng)絡(luò)不通所致。因此,避寒、調(diào)情志,是使經(jīng)絡(luò)暢通的重要手段。當(dāng)然,如果一個(gè)人的經(jīng)絡(luò)堵了,無(wú)論是采用物理的方法,比如:刮痧、按摩、拔罐、針灸、氣功,或是采吃中藥的辦法,都是為了通經(jīng)絡(luò),調(diào)陰陽(yáng),以使人體的氣機(jī)通達(dá)。?“善言天者,必有驗(yàn)于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厭于己?!?(意為:精通天道者必能通過(guò)人事驗(yàn)證,通曉歷史者必能契合當(dāng)今實(shí)際,善論人事者必能反求諸己以完善自我。)是本篇最著名的話,已經(jīng)超越醫(yī)學(xué),上升到哲學(xué)范疇。

  本篇,也就是素問(wèn)的第40篇腹中論篇,究竟講的是什么呢?腹部是人體的重要部位,集中了很多的重要臟器。同時(shí),腹部又有人體的和二大腦之說(shuō),可見(jiàn)其重要性。在中醫(yī)里,腹部位于中焦,是溝通下上焦的重要環(huán)節(jié)?,F(xiàn)代人的很多病,都是由中焦阻塞造成的。因?yàn)橹薪苟铝?,所以,很多人看中醫(yī)時(shí),才會(huì)聽(tīng)到“上焦有火,下焦有寒”的診斷。

  我們?cè)谝郧暗暮芏辔恼轮?,都?duì)打通中焦有過(guò)多次的提及。今天我們解讀《黃帝內(nèi)經(jīng).腹中論》,對(duì)我們了解腹中的疾病有了更深刻的認(rèn)識(shí)。?“治之以雞矢醴,一劑知,二劑已”?為本篇中最著名的話,后被廣泛引用。此句描述雞屎酒治療心腹脹滿(鼓脹)的顯著療效,一劑見(jiàn)效,兩劑痊愈。其獨(dú)特方劑和明確療效成為中醫(yī)史上標(biāo)志性論述。


  【原文

  黃帝問(wèn)曰:有病心腹?jié)M,旦食則不能暮食,此為何???

  岐伯對(duì)曰:名為鼓脹。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。 帝曰:其時(shí)有復(fù)發(fā)者,何也?

  岐伯曰:此飲食不節(jié),故時(shí)有病也。雖然其病且已,時(shí)故當(dāng)病,氣聚于腹也。


  帝曰:有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,病名為何?何以得之?

  岐伯曰:病名血枯。此得之年少時(shí)有所大脫血;若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來(lái)也。

  帝曰:治之奈何?復(fù)以何術(shù)?

  岐伯曰:以四烏鰂骨一藘?nèi)愣锊⒑现枰匀嘎?,大如小?以五丸為后飯,飲以鮑魚(yú)汁,利腸中及傷肝也。

 

  帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不?

  岐伯曰:病名曰伏梁。

  帝曰:伏梁何因而得之?

  岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。

  帝曰:何以然?

  岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲俠胃脘內(nèi)癰。此久病也,難治。居齊上為逆,居齊下為從,勿動(dòng)亟奪。論在刺法中。

  帝曰:人有身體髀股脛皆腫,環(huán)臍而痛,是為何病?

  岐伯曰:病名伏梁,此風(fēng)根也。其氣溢于大腸,而著于肓,肓之原在臍下,故環(huán)臍而痛也。不可動(dòng)之,動(dòng)之為水溺澀之病。

 

  帝曰:夫子數(shù)言熱中、消中,不可服高梁、芳草、石藥,石藥發(fā)癲,芳草發(fā)狂。夫熱中、消中者,皆富貴人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草、石藥,是病不愈,愿聞其說(shuō)。

  岐伯曰:夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅(jiān)勁,故非緩心和人,不可以服此二者。

  帝曰:不可以服此二者,何以然?

  岐伯曰:夫熱氣栗悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內(nèi)傷脾。脾者土也,而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。


  帝曰:善。有病膺腫頸痛,胸滿腹脹,此為何???何以得之?

  岐伯曰:名厥逆。

  帝曰:治之奈何?

  岐伯曰:灸之則喑,石之則狂,須其氣并,乃可治也。

  帝曰:何以然?

  岐伯曰:陽(yáng)氣重上,有余于上,灸之則陽(yáng)氣入陰,入則喑;石之則陽(yáng)氣虛,虛則狂。須其氣并而治之,可使全也。

  帝曰:善。何以知懷子之且生也?

  岐伯曰:身有病無(wú)邪脈也。

  帝曰:病熱而有所痛者,何也?

  岐伯曰:病熱者,陽(yáng)脈也。以三陽(yáng)之動(dòng)也,人迎一盛少陽(yáng),二盛太陽(yáng),三盛陽(yáng)明。入陰也,夫陽(yáng)入于陰,故病在頭與腹,乃脘脹而頭痛也。

  帝曰:善。


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