淺談五行在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

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臟腑病變的相互影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來(lái)說(shuō),則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關(guān)系及五行相克的乘侮關(guān)系。
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(l)相生關(guān)系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況:
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母病及子,又稱(chēng)"母虛累子",系病變從母臟傳來(lái),并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見(jiàn)母臟病候,繼則又見(jiàn)子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝陰,陰不制陽(yáng),以致肝陽(yáng)虛亢,臨床可見(jiàn)腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心煩熱,顴紅盜汗等癥。
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子病犯母,又稱(chēng)"子盜母氣",系病變從子臟傳來(lái)侵及屬母的臟器,臨床多見(jiàn)先有子臟病候,繼則又見(jiàn)母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見(jiàn)心煩失眠,或狂躁譫語(yǔ),口舌生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見(jiàn)煩躁易怒,頭痛眩暈,面紅目赤等癥。
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(2)相克關(guān)系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況:
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相乘傳變,即相克太過(guò)而致疾病傳變。如木亢乘土,即肝脾不和證或肝胃不和證,臨床多見(jiàn)肝氣橫逆,侵及脾胃,導(dǎo)致消化吸收功能紊亂。多先見(jiàn)肝病證候,繼則又見(jiàn)脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆,可見(jiàn)煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見(jiàn)惡心,噯氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見(jiàn)納呆,厭食,脘腹脹滿(mǎn),大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運(yùn)病證。
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相侮傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯肺之證,臨床多見(jiàn)心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡(luò),一般先見(jiàn)胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥,繼則又見(jiàn)咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前,肺病在后,病變由被克臟傳來(lái),故屬相侮規(guī)律傳變。
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應(yīng)當(dāng)指出,所謂五行母子或乘侮關(guān)系之傳變,在臨床上并不是必定要發(fā)生的,此種傳變發(fā)生與否,還與臟氣虛實(shí)、病邪性質(zhì),以及護(hù)理治療等多方面因素或條件有關(guān),一般來(lái)講,臟氣虛則傳,臟氣不虛則不傳或難以傳變,對(duì)此應(yīng)靈活看待,不能機(jī)械理解。
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