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精讀內經.靈樞.終始第九

【原文】
病先起陰者,先治其陰,而后治其陽;病先起陽者,先治其陽,而后治其陰。
刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。
久病者,邪氣入深。刺此病者,深內而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。
凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針。淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。
【整段翻譯】
疾病先起于陰經而后傳于陽經的,治療時,應當先治陰經,以治其本,然后再治陽經,以治其標;反之,疾病先起于陽經而后傳于陰經的,治療時,應當先治陽經,以治其本,然后再治陰經,以治其標。
針刺治療熱厥病時,倘若留針過久,就反而會使病性由熱轉寒;針刺治療寒厥病時,倘若留針過久,就反而會使病性由寒轉熱。針刺治療熱厥病時,為了能使陰氣盛而陽邪退,就應當用補法針刺陰經二次,同時再用瀉法針刺陽經一次;而針刺治療寒厥病時,為了能使陽氣盛而陰邪退,就應當用補法針刺陽經二次,同時再用瀉法針刺陰經一次。所謂"二陰"的意思,就是指在陰經上針刺二次;"一陽"的意思,就是指在陽經上針刺一次。
患病日久的,病邪必深入于內。針刺治療這類宿疾,必須深刺,并長時間地留針,才能消除隱伏于深層的病邪。同時還需每隔一日就再刺一次,連續(xù)地針刺,直到病患痊愈才能停止。此外,由于經脈之氣是左右互貫的,所以還要審察病邪在人體左右的偏盛情況,并在治療時首先使其調和;而對于有瘀血存在的,還要在治療時先使用瀉血法,祛除其血脈中的郁結,只有這樣,才能取得良好的療效。熟悉了以上這些方法,針刺的道理也就大體上能夠掌握了。
大凡針刺的法則,都要求醫(yī)者必須要診察患者形體的強弱與元氣的盛衰。倘若患者的形體肌肉并未脫陷,只是元氣衰少而脈象躁動,那么對于這種氣虛脈躁而厥逆的病證,就必須采取左病刺右、右病刺左的繆刺法,由此才可以使耗散的精氣收斂,聚積的邪氣散去。在施用針法時,醫(yī)者需要神定氣靜,就像深居于幽靜的處所一樣,以便能夠體察到患者神氣的活動情況。同時,醫(yī)者還要精神內守,就像把門窗都關上而使內外隔絕一樣,從而使醫(yī)者的思想集中到一點而不分散,以便能夠體察到患者精氣的分合變化。在針刺時,醫(yī)者不應去留意旁人的聲音,以便能夠收斂意念;意念收斂之后,就一定要使精神集中,并將注意力集中在針刺的操作上,此后才可以開始進行針刺的治療。對于初次接受針刺治療或是對針刺有畏懼一理的患者,要用淺刺并留針的方法來進行治療。倘若患者仍有不適的感覺,就要更加輕微地捻針,并將針尖提至皮下,以轉移患者的注意力,緩解其緊張情緒。此后,醫(yī)者就要耐心行針,直到針下有了得氣的感覺才能停止針刺。在針刺前后,病人都要謹守禁忌,即男子忌入內室,女子忌出外房;也就是指女子堅決地拒絕行房而不出內室,男子謹慎地固守精氣而不入內室,以避免房事。倘若能這樣謹守禁忌,就能使真氣易于康復,也就是所謂的"得氣"。
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