【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的第32篇刺熱講的是什么呢？其實(shí)，就是對(duì)于發(fā)熱以后的處理方法。當(dāng)然，這種發(fā)熱，不單是受寒引起的，氣滯也會(huì)引起。比如生大氣，有時(shí)也會(huì)引起人體代謝紊亂導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受堵而發(fā)熱。刺，說的就是有針刺的方法來解熱。主要闡述了對(duì)于五臟－肝、心、脾、肺、腎熱的處理方法。其最著名的話為：“肝熱病者，左頰先赤;心熱病者，顏先赤;脾熱病者，鼻先赤;肺熱病者，右頰先赤;腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”。

　　本篇，也就是素問的第33篇熱病論，它在前文“刺熱篇”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)討論熱病，本篇，將就發(fā)燒的重點(diǎn)病癥展開論述，主要包括陰陽(yáng)交、風(fēng)厥、勞風(fēng)、風(fēng)水等。?“邪之所湊，其氣必虛”?是本篇最著名的話，它出自對(duì)“腎風(fēng)”病機(jī)的闡釋，強(qiáng)調(diào)外邪侵襲與人體正氣虛損的關(guān)系。其核心要點(diǎn)包括：①發(fā)病基礎(chǔ)?：外邪侵襲的根本原因在于機(jī)體正氣不足，若正氣充足則外邪難以致病。②病理關(guān)聯(lián)?：文中雖以此解釋“腎風(fēng)”發(fā)展為“風(fēng)水”的機(jī)制，但該理論成為后世中醫(yī)“扶正祛邪”治法的核心依據(jù)。

徐說內(nèi)經(jīng)素問33評(píng)熱病論之邪湊氣虛

　　【原文】

　　黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？

　　岐伯對(duì)曰：病名陰陽(yáng)交，交者死也。

　　帝曰：愿聞其說？

　　岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝，則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng)，此不勝其病也，其死明矣?？裱哉?，是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。

　　帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何??？

　　岐伯曰：汗出而身熱者，風(fēng)也;汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風(fēng)厥。

　　帝曰：愿卒聞之？

　　岐伯曰：巨陽(yáng)主氣，故先受邪，少陰與其為表里也，得熱則上從之，從之則厥也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：表里刺之，飲之服湯。

　　帝曰：勞風(fēng)為病何如？

　　岐伯曰：勞風(fēng)法在肺下。其為病也，使人強(qiáng)上冥視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：以救俯仰。巨陽(yáng)引精者三日，中年者五日，不精者七日?？瘸銮帱S涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。

　　帝曰：有病腎風(fēng)者，面浮然壅，害于言，可刺否？

　　岐伯曰：虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日其氣必至。

　　帝曰：其至何如？

　　岐伯曰：至必少氣時(shí)熱，時(shí)熱從胸背上至頭，汗出手熱，口干苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風(fēng)水，論在《刺法》中。

　　帝曰：愿聞其說。

　　岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者陽(yáng)必湊之，故少氣時(shí)熱而汗出也，小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見于目下也。

　　帝曰：何以言？

　　岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴也，病本于胃也。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

　　帝曰：善！