【byb.cn 】（來源：生命時報）腦梗死又稱缺血性卒中，為中風的一種常見類型，是由于腦部血管堵塞導致腦細胞缺血、缺氧，最終壞死，并引發(fā)一系列腦功能障礙的疾病。數(shù)據(jù)顯示，約七成腦?；颊呤懿l(fā)癥威脅，患者及家屬應了解并積極防范下列康復路上的絆腳石。

　　浙江省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師 葉 青

　　《生命時報》 2025-06-03 第1900期 第17版

　　①腦內(nèi)“漲水”。腦?；颊甙l(fā)病的3天內(nèi)，最危險的是遭遇腦水腫，可能出現(xiàn)炸裂樣頭痛、噴射狀嘔吐等。此時需將床調(diào)成斜坡位，適當控制患者每日飲水量。

　　②溶栓風險。在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療，是目前腦梗死的主要治療方法。但溶栓治療如同強力“管道疏通劑”，存在沖垮脆弱血管的風險。特別是75歲以上、血壓控制不佳的老年人，治療后可能出現(xiàn)手腳無力加重、血壓飆升等情況。家屬要仔細看護，經(jīng)常為患者測血壓，確保不超過180/105毫米汞柱。

　　③臥床危機。偏癱是中風常見的后遺癥，可導致患者長期臥床，而肺炎、尿路感染和褥瘡是臥床患者的“致命三項”。進食時，若患者頻繁嗆咳提示吞咽障礙，吃飯時可能將食物誤吸入氣管而引發(fā)肺炎，建議將食物調(diào)成布丁狀，避免清湯類流質(zhì)食物;插尿管超過3天感染風險倍增，可遵醫(yī)囑進行膀胱訓練;發(fā)生褥瘡后，尾椎骨和腳跟最易潰爛，需每2小時翻身，使用醫(yī)用防褥瘡墊。

　　④血管堵塞。腦?；颊邷p少活動后，血液可能變黏稠，引發(fā)深靜脈血栓。若患者單側(cè)腿突然腫成“象腿”、皮膚發(fā)紅發(fā)燙，要警惕血管堵塞。建議家屬每天協(xié)助有條件的患者做空中蹬車動作。

　　⑤腦電流亂竄。約1/10患者會發(fā)生癲癇，尤其是腦皮層受損患者，表現(xiàn)為單側(cè)手腳觸電般抽搐、突然翻白眼。家屬可在床頭放置軟墊防止撞傷，記錄患者發(fā)作情況，幫醫(yī)生后續(xù)判斷。

　　⑥情緒“感冒”。近半數(shù)腦?；颊呖祻碗A段會出現(xiàn)情緒問題，表現(xiàn)為莫名流淚、拒絕康復訓練。家人可多與患者聊過往趣事，鼓勵其參與疊衣服等家務，必要時遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥。

　　腦?？祻褪侨覅⑴c的馬拉松。在醫(yī)療康復的基礎上，患者及其家屬需掌握“觀察-記錄-溝通”三部曲，最大限度地改善患者生活質(zhì)量。