【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）“上有老下有小”壓力大 伴侶關(guān)系疏遠(yuǎn)缺支持 中年孤獨(dú)席卷多國(guó)

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院臨床心理中心心理治療師 劉 旭

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-05-20 第1896期 第4版

　　從前，人們普遍認(rèn)為孤獨(dú)感會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而上升，是老年人常見的心理困擾。然而，美國(guó)一項(xiàng)最新跨國(guó)研究在調(diào)查29個(gè)國(guó)家和地區(qū)的6萬余人后發(fā)現(xiàn)，一些國(guó)家的中年人比老年人的孤獨(dú)感更高，特別是美國(guó)和荷蘭。

　　從全球視角來看，韓國(guó)政府在過去十年一直致力于解決“中年男子的孤獨(dú)死亡”問題，其2021年制定的《孤獨(dú)死亡預(yù)防及管理法》（每5年更新一次）顯示，2020年韓國(guó)孤獨(dú)死亡人數(shù)比2017年上漲40%，從2412人增至3378人，其中男性人數(shù)是女性的5.3倍。中年孤獨(dú)已成為多國(guó)亟待解決的公共衛(wèi)生危機(jī)。

　　孤獨(dú)感是指?jìng)€(gè)體感知到社會(huì)關(guān)系缺失或質(zhì)量不足時(shí)產(chǎn)生的主觀痛苦體驗(yàn)，其形成受到多維度因素影響。最新的美國(guó)大樣本跨國(guó)研究顯示，貧困和失業(yè)等社會(huì)因素、未婚等家庭因素、身體和心理健康欠佳等個(gè)體因素，均可使孤獨(dú)感顯著增加。值得注意的是，不同文化背景下各因素的權(quán)重存在顯著差異，如美國(guó)中年人首要風(fēng)險(xiǎn)因素是失業(yè)，而韓國(guó)人可能更受職場(chǎng)年齡歧視的影響。也有研究提出，中年孤獨(dú)感或許與中年人“上有老下有小”的處境有關(guān)，中年人往往面臨工作、養(yǎng)育子女、贍養(yǎng)老人等多重壓力，導(dǎo)致個(gè)人時(shí)間嚴(yán)重不足，社交網(wǎng)絡(luò)迅速收縮。還有研究認(rèn)為，中年孤獨(dú)感與城鎮(zhèn)化發(fā)展帶來的社會(huì)支持系統(tǒng)變化有關(guān)。社交媒體興起減少面對(duì)面互動(dòng)、個(gè)人主義盛行取代與周圍人的深刻聯(lián)系、遠(yuǎn)程辦公普及、家庭結(jié)構(gòu)改變、地域流動(dòng)性增強(qiáng)、獨(dú)居人數(shù)增加、社區(qū)活動(dòng)參與度降低等，均為增加中年孤獨(dú)的因素。

　　值得注意的是，婚姻質(zhì)量與中年孤獨(dú)感呈顯著相關(guān)性。此前哈佛大學(xué)開展的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)75年的追蹤研究證實(shí)，親密、穩(wěn)定的人際關(guān)系是維持身心健康的關(guān)鍵因素。臨床經(jīng)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，缺乏親密伴侶的情感支持，會(huì)使中年人更易陷入孤獨(dú)狀態(tài)，這一現(xiàn)象在空巢期夫婦中表現(xiàn)得尤為突出。當(dāng)子女離家后，夫妻雙方往往不得不重新面對(duì)可能已經(jīng)疏遠(yuǎn)的婚姻關(guān)系。

　　當(dāng)前，全球范圍內(nèi)針對(duì)中年孤獨(dú)的干預(yù)措施仍處于起步階段?，F(xiàn)有措施主要集中在老年群體，不過部分創(chuàng)新性實(shí)踐已展現(xiàn)出可借鑒的價(jià)值。比如韓國(guó)推出“鄰里守望者計(jì)劃”，旨在5年內(nèi)將中年孤獨(dú)死現(xiàn)象減少20%。相關(guān)部門通過招募醫(yī)護(hù)人員、房東、中介、便利店和社區(qū)的員工扮演“守望者”角色，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間沒看到某位患者或老顧客，或當(dāng)其租金和其他費(fèi)用未支付時(shí)，他們會(huì)通知相應(yīng)工作人員上門探訪?！笆赝摺边€會(huì)定期走訪和探望高風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)居個(gè)體。西班牙設(shè)立了一個(gè)公共研究機(jī)構(gòu)關(guān)注居民孤獨(dú)感。數(shù)據(jù)顯示，該國(guó)13.4%的總?cè)丝诤?2%的中年人受孤獨(dú)感影響。

　　各國(guó)現(xiàn)有心理服務(wù)存在明顯的“年齡斷層”現(xiàn)象。即在針對(duì)青少年的心理服務(wù)和面向老年人的養(yǎng)老保障之間，缺乏專門圍繞中年人群的支持系統(tǒng)。從公共衛(wèi)生角度看，需多部門協(xié)同發(fā)力應(yīng)對(duì)中年孤獨(dú)現(xiàn)象。教育部門應(yīng)將社會(huì)情感能力培養(yǎng)納入終身教育體系;用人單位需建立年齡友好的職場(chǎng)環(huán)境;城市規(guī)劃者要重視公共空間的社交促進(jìn)功能。只有形成“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”的全鏈條服務(wù)體系，才能有效遏制中年孤獨(dú)的蔓延趨勢(shì)。

　　從個(gè)人角度來說，中年人可從以下兩方面筑起抵御孤獨(dú)的屏障。一方面，培養(yǎng)積極的社交習(xí)慣，嘗試每周固定參加1~2次讀書會(huì)、運(yùn)動(dòng)小組等，逐步建立穩(wěn)定的社交圈;主動(dòng)與家人朋友保持規(guī)律聯(lián)系。另一方面，可尋求專業(yè)支持，當(dāng)孤獨(dú)感持續(xù)并伴嚴(yán)重的抑郁或焦慮癥狀時(shí)，及時(shí)尋求專業(yè)心理幫助尤為關(guān)鍵。許多醫(yī)院開設(shè)心理咨詢或治療門診，如安定醫(yī)院心理病房開展“安心相擁親密關(guān)系修復(fù)團(tuán)體治療”，通過引導(dǎo)伴侶對(duì)話與互動(dòng)練習(xí)，幫伴侶們打破負(fù)面循環(huán)，重建安全依戀，為緩解中年孤獨(dú)提供有效的專業(yè)支持。